Osteochondróza je dystroficky hĺbková choroba, počas ktorej dochádza k porušeniu štruktúry a funkcie medzistavcových diskov. Osteochondróza krku je poškodenie krčnej chrbtice.
Počas patologického procesu s osteochondrózou krku buničiny medzirvertebrálneho disku (jeho centrálna, mäkká časť) osifikuje a stráca svoje odpisové vlastnosti. Krová chrbtica stráca flexibilitu, mobilitu, krvné cievy a nervové zakončenie sú porušené v kanáloch medzi stavcami. Zvláštnosťou tejto patológie je, že jej príznaky sa môžu podobať príznakom iných chorôb, v dôsledku čoho je diagnóza choroby zložitá a primeraná liečba je predpísaná príliš neskoro, keď sa v chrupavom tkanive už začali nezvratné zmeny.
Krúcna osteochondróza, ktorej príznaky a liečba bude opísaná nižšie, ako aj krčka osteochondrózy, sa vyvinie v strednom a staršom veku, skôr u mužov a o niečo neskôr u žien a v posledných rokoch sa zaznamenala významná „omladenie“ osteochondrózy krku. V priebehu rokov, dokonca aj v zdravej chrbtici, je chrupavkové tkanivo medzistavcových diskov v priebehu času nahradené vláknitými vláknami, je zhutnené a kalené. Tento proces je prirodzený, vedie k zníženiu mobility chrbtice, ale bolesťou, spravidla, nie je sprevádzaný, pretože procesy vlákien neovplyvňujú nervové zakončenie a nevyvolávajú porušenie. Na rozdiel od prírodných fyziologických, patologických zmien v medzistavcových diskoch, charakteristické pre osteochondrózu, sa šíria mimo chrupavku, ktorá vyvoláva kompresiu krvných ciev a nervových zakončení, bolesti a vaskulárneho syndrómu.
Príčiny krčnej osteochondrózy
Čiastočne pri vývoji osteochondrózy krku „vinného“, rozrušenia modernej osoby a zodpovedajúceho rozdelenia zaťažení pozdĺž chrbtice, ako aj prírodných procesov starnutia telesných tkanív, navyše existuje množstvo vyvolaní vývoja a progresie tejto patológie:
- sedavý životný štýl;
- dlhý pobyt v rovnakej pozícii počas práce;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- pretrvávajúce zranenia chrbtice v krku;
- chronický stres, konštantné nervové napätie;
- pravidelná podchladenie svalov golierovej zóny (napríklad keď je blízko prietoku vzduchu z klimatizácie);
- Vrodené anomálie stavovcov a medzistátorové disky.
Aká je nebezpečná osteochondróza krku?
Po prvé, osteochondróza krku komplikuje množstvo pohybov, spôsobuje, že sú bolestivé a jeho príspevok k hytodynamie pacienta, ktorý je sám osebe škodlivý. Vyvstáva začarovaný kruh: malá fyzická aktivita vyvoláva osteochondrózu, vďaka ktorej je pacient fyzicky menej aktívny, čo zase prispieva k progresii choroby.
Okrem toho sa v kanáloch pozdĺž stavovcov krčnej oblasti uchovávajú najdôležitejšie nervové plexy a krvné cievy, ktoré podráždia a porušujú, ktoré spôsobujú reflexné bolesti hlavy, chronické závraty, destabilizácia krvného tlaku, čo môže spôsobiť nekonzistentnú kvalitu jeho života.
Osobitné nebezpečenstvo osteochondrózy krku je v jeho zložitej diagnostike a vysoká pravdepodobnosť nevhodnej, nedostatočnej liečby.
Príznaky krčnej osteochondrózy
Prejavy krčnej osteochondrózy sa opotrebujú, čo výrazne komplikuje diagnózu. V dôsledku toho sa pacient spravidla venuje lekárovi, aj keď procesy v medziskupinových kĺboch boli nezvratným charakterom. Medzi najdôležitejšie príznaky osteochondrózy krku patrí:
- závraty;
- bolesť hlavy;
- Ostré zmeny krvného tlaku.
Všetky uvedené príznaky nie sú špecifické, môžu byť naznačené nielen pre krčnú alebo krčnú osteochondrózu, ale aj pre mnoho ďalších chorôb. Preto je veľmi dôležité, aby ktorýkoľvek z týchto príznakov konzultoval lekára a podrobil sa úplnému lekárskemu vyšetreniu, aby zistil skutočnú príčinu stavu.
Okrem toho je krčka maternice charakteristická pre krk osteochondrózu alebo bolesť v krku. Môže sa buď lokalizovať v chrbte, „v hĺbkach“ krku a dať ho ramenu, ruku. Náhly začiatok útoku na bolesť je charakteristický - bezprostredne po prebudení, po kýchaní alebo kašľaní, smiechu, ostrom pohybe. Bolesť je spravidla mierna, je kombinovaná s krízou v krčných stavcoch, keď sa snaží otočiť hlavu, a ak proces ešte neakceptoval nezvratný prúd, po chvíli ustúpi sám.
Samostatne by sa malo povedať o kolísaní krvného tlaku pri krčnej osteochondróze. Toto je nešpecifický príznak, ale existujú určité príznaky, podľa ktorých je možné vytvoriť spojenie skokov krvného tlaku s osteochondrózou. Takéto spojenie sa vyznačuje kolísaním krvného tlaku po celý deň. Dlhodobá hypertenzia je naopak atypická pre osteochondrózu. Príčina výkyvov tlaku spočíva v reflexnej reakcii nervových zakončení v stenách krvných ciev v reakcii na ich podráždenie a kompresiu. Spravidla je krvný tlak skočený na osteochondrózu sprevádzaný bolesťami hlavy, bolesti v končatinách, zhoršenom citlivosti svalov a kože v golierovej zóne.
Okrem toho sa krčka osteochondrózy vyznačuje množstvom syndrómov (kombinácie niekoľkých symptómov):
- Stavcový - množstvo príznakov spojených s poškodením kostného tkaniva stavcov (bolesť v krku pri pokuse otočiť hlavu, porušenie mobility krčnej chrbtice, morfologické zmeny v stavových telách a medzistavcových diskoch);
- Syndróm vail - Niekoľko symptómov naznačujúcich spojenie patologického procesu s stavcami. Pri nedostatočnom prietoku krvi v tepne, keď je stlačený, hluk v ušiach, závraty, zručnosti krvného tlaku, nevoľnosť až do zvracania, pocit ohromujúceho. Podráždenie nervových zakončení v stenách tepien sa prejavuje migrénami, blikaním „múch v očiach“ a dočasným znížením zrakovej ostrosti. Hladenie kyslíka mozgového tkaniva, ktoré kŕmia stavcové tepny, sa prejavuje mdlobou, chronickou ospalosťou, miernou konštantnou bolesťou hlavy, pocitom slabosti, znížením koncentrácie pozornosti a výkonu. Syndróm je charakteristický nielen pre osteochondrózu, ale aj pre aterosklerózu a ďalšie patológie obehových porúch v stavových artériách;
- Koreshka - Vyskytuje sa v dôsledku kompresie koreňov miechových nervov, jedna porážka je charakteristická. Typické príznaky: bolesť, narušená citlivosť, paréza a paralýza rúk, tváre a krku;
- srdcové - Niekoľko príznakov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku reflexných porúch srdca (bolesť, pálenie za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, tachykardia).
Stupeň osteochondrózy krku
Prvé štúdium - Charakterizuje počiatočné štádium ochorenia, klinicky prejavené bolesťou v krku po náhlych pohyboch, kýchanie. Bolesť je akútna, pripomína výtok elektrického prúdu. Zároveň je poškodenie kapsuly medzistavcového disku morfologicky, čo vyvoláva podráždenie nervových zakončení. Bolesť v krku môže byť sprevádzaná bolesťou v zadnej časti hlavy, hlukom v ušiach, blikajúcim muchy pred jeho očami.
Druhý stupeň - Obdobie progresie choroby. V tejto fáze sa bolesť v krku stáva konštantnou, dochádza k zúženiu medzistavcových otvorov av tejto súvislosti - pravidelné porušenie koreňov miechových nervov a v nich plavidlá. Kapsula medzistavcového kĺbu je tenšia, dochádza k patologickej mobilite chrbtice v tejto oblasti. Svaly atrofia. Kolísanie krvného tlaku je charakteristické. V závažnom priebehu choroby sa môže objaviť „príznak padajúcej hlavy“ - potreba podporovať hlavu rukou, aby sa zmiernila bolesť a opravila ju v určitej polohe.
Tretí stupeň Vyznačuje sa deštrukciou vláknitého kruhu medzistavcového disku, v dôsledku čím sú možné komplikácie osteochondrózy: dislokácie stavcov, medzistavcovia hernie, zakrivenie chrbtice. Bolesť je intenzívna, dáva ruku na rameno, okrem bolesti v krku je narušená bolesti hlavy, závraty, ostré skoky v krvnom tlaku, pacient stráca pracovnú kapacitu.
Diagnostika krčnej osteochondrózy
Diagnóza „osteochondrózy krku“ sa vykonáva na základe vyšetrenia a prieskumu pacienta, stupeň morfologických zmien v medziskupinových diskoch pomáha stanoviť röntgenové vyšetrenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Okrem toho je dôležité vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi: srdcový infarkt, hypertenzia, poškodenie organického mozgu, migréna, ktorá si vyžaduje konzultácie s príbuznými odborníkmi.
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice
Objem terapeutických meraní na osteochondrózu krku priamo závisí od stupňa patologického procesu. Liečba bude účinnejšia ako predtým, preto je obzvlášť dôležité konzultovať s lekárom včas, pričom prvé epizódy bolesti v krku, závraty, dúfajúc, že bolestivé príznaky prechádzajú samostatne.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa liečba osteochondrózy krčnej chrbtice redukuje na elimináciu syndrómu bolesti pomocou NSAID a liekov na lieky (masti, krémy) alebo systémové (tablety, injekcie) účinku. Okrem toho, obnovenie normálnych metabolických procesov v chrupavkovom tkanive medzisterubrálneho disku hrá obrovskú úlohu, pre ktorú sa používajú chondroprotektory - lieky, ktoré stimulujú metabolizmus v chrupavke a normalizácia jej štruktúry. Chondroprotektory stimulujú výrobné procesy v chrupavkovom tkanive proteoglykánov, ktoré tvoria štruktúru chrupavky. Zároveň sú potlačené zápal a deštruktívne procesy v chrupavkovom tkanive.
S progresiou patologického procesu môže pridanie k opísanej terapii slúžiť ako antispasmodika a svalové relaxancie na odstránenie svalového spazmu. Lekár môže odporučiť blokádu novokaínu na zmiernenie bolesti, avšak táto metóda možno pripísať výlučne paliatívnej, čo umožňuje elimináciu bolestivých príznakov, ale neovplyvňuje priebeh osteochondrózy krku. Pri pokročilej osteochondróze môže byť chirurgická liečba jediným účinným liekom, pretože možnosti konzervatívnej liečby v tomto štádiu sú vyčerpané.
Fyzioterapeutické metódy liečby osteochondrózy sa osvedčili dobre: elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuková terapia, bahno. Tradične dôležitými časťami komplexnej liečby osteochondrózy sú masáž a manuálna terapia.
Malo by sa pamätať na to, že všetky metódy fyzioterapie sa musia používať iba vtedy, ak je osteochondróza krku v štádiu remisie, inak môžete aktivovať iba patologický proces. Akékoľvek manipulácie počas masáže by mali byť čo najjemnejšie.
Lekárska telesná výchova (cvičebná terapia) s cervikálnou osteochondrózou
Dôležitá úloha pri liečbe osteochondrózy sa získava cvičebnou terapiou. Metódy fyzioterapeutických cvičení sa líšia, ich všeobecná podstata sa však nezmení: čisté obnovenie zdravej mobility postihnutej oblasti chrbtice a spojené s touto stimuláciou dodávky krvi a výživy chrupavkového tkaniva. S diagnózou „krčnej osteochondrózy“ by cvičenia mali byť čo najspešnejšie, zaťaženie chrbtice je minimálne. Náhle zákruty, rotačné pohyby, hlboké sklony sú neprijateľné, čo môže prispieť k poškodeniu kapsuly medzistátneho kĺbu a zhoršiť patologický proces.
Prevencia krčnej osteochondrózy
Chrupavka sa neobnoví, a preto je vhodné zabrániť jej progresii, ako sa potom pokúsiť liečiť následky. Základom prevencie krčnej osteochondrózy je zdravý životný štýl, rozumná mobilita, racionálna výživa, kontrola telesnej hmotnosti, malé prestávky v gymnastike so sedavou profesionálnou činnosťou. Okrem toho, pri prvých príznakoch dysfunkcie z krčnej chrbtice by ste sa mali poradiť s lekárom a ak existujú náznaky na začatie chondroprotektorov, ktoré pomôžu normalizovať metabolizmus v chrupavke a významne spomaliť progresiu choroby.